醫(yī)學(xué)論文仍是學(xué)術(shù)不端的重災(zāi)區(qū)?？萍疾拷胀▓?bào)的論文造假等9起科研違規(guī)案件中，有7起為醫(yī)生購(gòu)買論文或違規(guī)發(fā)表論文。這些違規(guī)案件再次提醒，相關(guān)部門應(yīng)以更大力度推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域人才考核評(píng)價(jià)體系改革，拿出科學(xué)可行的細(xì)化措施，切實(shí)讓破“四唯”落地、見(jiàn)效。

這不是生物醫(yī)藥領(lǐng)域第一次成為輿論焦點(diǎn)。近年來(lái)不時(shí)發(fā)生的國(guó)際知名學(xué)術(shù)期刊大規(guī)模撤稿事件中，很多當(dāng)事人是醫(yī)生，其中不乏頂級(jí)醫(yī)院的重點(diǎn)科室知名醫(yī)生。雖然任何客觀原因都不能也不該成為學(xué)術(shù)造假的借口，但不能回避的事實(shí)是，頻發(fā)的醫(yī)學(xué)論文造假，的確凸顯了人才評(píng)價(jià)體系中“唯論文定人才”的積弊。“評(píng)職稱時(shí)，做1000臺(tái)手術(shù)不如發(fā)一篇SCI論文”，成為醫(yī)生不合理評(píng)價(jià)機(jī)制最形象的概括。

為了扭轉(zhuǎn)人才評(píng)價(jià)“四唯”的傾向，國(guó)家有關(guān)部門近年來(lái)可謂大招頻出。在《關(guān)于深化項(xiàng)目評(píng)審、人才評(píng)價(jià)、機(jī)構(gòu)評(píng)估改革的意見(jiàn)》《關(guān)于開(kāi)展清理“唯論文、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)”專項(xiàng)行動(dòng)的通知》等重磅文件的推動(dòng)下，各方進(jìn)行了相應(yīng)的改革探索。

在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，去年6月，科技部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委在國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展職稱改革試點(diǎn)，遴選3家臨床中心制定改革方案，推動(dòng)試點(diǎn)工作，在完善不同類型醫(yī)務(wù)工作者考核評(píng)價(jià)制度、衛(wèi)生高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)限下放、推行雙聘機(jī)制和預(yù)聘用制度等方面取得成效，為衛(wèi)生系統(tǒng)的職稱晉升分類評(píng)價(jià)提供了有益經(jīng)驗(yàn)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院院長(zhǎng)王行環(huán)此前透露，對(duì)于奮戰(zhàn)在抗擊新冠肺炎一線的醫(yī)護(hù)人員，今年中南醫(yī)院將在職稱評(píng)審上進(jìn)一步傾斜，以治病能力和臨床實(shí)際貢獻(xiàn)為主進(jìn)行評(píng)價(jià)。

但這些點(diǎn)上的探索和突破尚未成為人才評(píng)價(jià)的主流。政府旗幟鮮明破“四唯”，各部門的政策直擊痛點(diǎn)，但在執(zhí)行層面上，部分相關(guān)負(fù)責(zé)人不敢擔(dān)當(dāng)，抱著“寧可不做不能做錯(cuò)”的心態(tài)，只是在原有評(píng)價(jià)體系里做一些無(wú)關(guān)痛癢的小變動(dòng)，尤其是大多數(shù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，仍以論文作為考核和職稱晉升主要指標(biāo)。

醫(yī)生的考核評(píng)價(jià)確是個(gè)難題。是否應(yīng)嚴(yán)格把醫(yī)生劃分為臨床線和科研線，若說(shuō)臨床醫(yī)生以臨床服務(wù)能力來(lái)評(píng)價(jià)的話，那這一考核中應(yīng)包含哪些指標(biāo)，不同科室的醫(yī)生又該如何比較，這其中要考慮的因素千差萬(wàn)別。但正因困難，更需管理者以極大勇氣和智慧，花大力氣去推進(jìn)解決，打破原有評(píng)價(jià)體系的慣性，探索出更多科學(xué)的可具操作性的評(píng)價(jià)方式。當(dāng)論文不再是“籌碼”，醫(yī)生也就沒(méi)有了“作案動(dòng)機(jī)”。讓有能力、有意愿在學(xué)術(shù)路上走得更遠(yuǎn)的醫(yī)生，用高水平的論文來(lái)總結(jié)病例，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題;讓不想走做科研、寫論文之路，而想走踏踏實(shí)實(shí)服務(wù)病人之路的醫(yī)生也能被尊重、被認(rèn)可，如是，中國(guó)醫(yī)學(xué)才能有長(zhǎng)足進(jìn)步。