中成藥“國采”拉開帷幕。6月21日，中成藥集中帶量采購信息公開大會在武漢東湖國際會議中心舉行。此次集采覆蓋29個省市區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。從披露的信息來看，共有96家企業(yè)參與申報，這其中包括神威藥業(yè)、科倫藥業(yè)、亞寶藥業(yè)等上市企業(yè)的身影。16個采購組覆蓋296款不同劑型、不同規(guī)格的藥品。面對中成藥集采，降價已成趨勢，而上游端中藥材持續(xù)漲價，毛利兩頭“夾擊”，中藥企業(yè)面臨“大考”。

(資料圖)

覆蓋29個省市區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團

在去年湖北省牽頭19省聯(lián)盟中成藥集中帶量采購后，6月21日，中成藥集中帶量采購信息公開大會在武漢東湖國際會議中心舉行。

此次集采繼續(xù)擴面，相較于上次的19個省，此次覆蓋29個省市區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，被業(yè)內(nèi)認為是中成藥的“國采”。

據(jù)了解，此次集采涉及16個品種，每個品種覆蓋296款不同劑型、不同規(guī)格的藥品，每個品種分為A、B兩個競爭單元。

在規(guī)則方面，除了價格競爭外，此次還新增技術(shù)評價得分項目，占綜合得分的40%。在技術(shù)得分方面，由醫(yī)療機構(gòu)認可度、企業(yè)排名、創(chuàng)新能力、藥材品質(zhì)、供應(yīng)保障、醫(yī)藥價格和招采信用評價、質(zhì)量安全等因素綜合計算。

其中，供應(yīng)保障、醫(yī)藥價格和招采信用評價、質(zhì)量安全領(lǐng)域采用倒扣分方式計入。據(jù)悉，目前有14家公司被倒扣分。

產(chǎn)品則包括復(fù)方血栓通、銀杏葉提取物等多個中成藥大品種。其中，藤黃健骨、香丹、心可舒等品種的申報企業(yè)較多，也意味著企業(yè)間競爭激烈。在銀杏葉提取物大品種上，僅悅康藥業(yè)一家企業(yè)申報。

據(jù)19省聯(lián)盟中成藥集中帶量采購結(jié)果，產(chǎn)品中選價格平均降幅42.27%。北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授、國家中醫(yī)藥發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員鄧勇對北京商報記者表示，從過往省級中成藥集采的經(jīng)驗來看，中成藥的平均降幅低于化學(xué)藥集采降幅，特別是本次納入的16個采購組中，還包含了不少獨家品種/品規(guī)，預(yù)估在談判中平均降幅會更低。

中藥企業(yè)利潤承壓

面對中成藥集采，降價已成趨勢，而上游端中藥材持續(xù)漲價，中藥企業(yè)毛利兩頭受擠。

中藥材批發(fā)生意的經(jīng)營者陳先生在此前接受北京商報記者采訪時表示，中藥材越來越難做，受到疫情等因素的影響，中藥材市場價格漲了又漲，像龍骨這味藥材在三年間漲了近10倍，價格近300元/公斤。蘇葉在兩年間從十幾元一公斤到現(xiàn)在七八十元一公斤。三七在2017年前曾有過每公斤高達1000元以上的價格，現(xiàn)在回落至每公斤400元左右。棗仁在2017年每公斤不到200元，現(xiàn)在每公斤價格在千元左右，黃芪、當(dāng)歸、生熟地、黃柏、白芍、麥冬等藥材，已出現(xiàn)了2-3倍的上漲幅度。

近期，一份《關(guān)于中藥材價格異常增長的情況報告》在業(yè)內(nèi)流傳，文件稱，中藥材價格出現(xiàn)了異常增長。中藥材行業(yè)人士反饋稱，“現(xiàn)在并不是藥材沒有貨，只是都在冷庫”。

遼寧省朝陽市的一名中醫(yī)師在接受北京商報記者采訪時表示，中藥材價格的上漲原因有很多，原材料稀缺是很重要的一個原因。中藥材不同于化學(xué)制劑，多數(shù)以動植物和礦物質(zhì)為主。植物藥材需要一定生長周期。

而對于此次的異常上漲，上述文件稱是資本市場炒作的亂象。

上游端成本上漲，終端價格下降，中藥企業(yè)面臨一定壓力。海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東表示，上游中藥材漲價和下游集采降價的雙重壓力將會對中藥企業(yè)產(chǎn)生一定的經(jīng)營壓力。這不僅需要中藥企業(yè)更好地規(guī)劃成本，也需要企業(yè)制定靈活的定價策略，并通過提高效率、降低成本等方式尋找新的盈利增長點。

在應(yīng)對原材料漲價和集采降價方面，鄧之東認為，企業(yè)可以嘗試降低自身的庫存壓力，加強與上下游的合作、交流與協(xié)調(diào)，以適應(yīng)政策調(diào)整和市場需求變化。此外，拓展產(chǎn)品研發(fā)和銷售渠道，提高市場份額，也是應(yīng)對挑戰(zhàn)的重要舉措。

集采加速行業(yè)洗牌

在原有競爭模式下，醫(yī)藥企業(yè)傾向于在終端市場做高數(shù)倍價格，形成的虛高價格空間用于通過不規(guī)范的手段打開市場，以利益綁定鞏固市場。在這樣的價格形成機制和銷售機制下，真正重視產(chǎn)品質(zhì)量和療效的企業(yè)反而難以快速脫穎而出。隨著集采不斷擴面，創(chuàng)新不足、沒有競爭力的企業(yè)將加速退出市場。

鄧勇表示，“集采對于中成藥企業(yè)來說是機遇與挑戰(zhàn)并存。雖然集采勢必會降低中成藥銷售價格，將企業(yè)的利潤空間進一步壓縮。不過，這也是促進中藥企業(yè)加大研發(fā)投入，推進新藥研發(fā)的機遇”。

鄧之東認為，中成藥集采作為國家醫(yī)改的重要政策，無疑將對中藥行業(yè)帶來深遠的影響。首先，通過大規(guī)模的帶量采購，中成藥市場的價格競爭將進一步加劇，行業(yè)洗牌加速。其次，中成藥集采可以抑制價格波動，穩(wěn)定市場價格，促進提高產(chǎn)品質(zhì)量，加速行業(yè)規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展，帶動行業(yè)技術(shù)升級，進一步提高行業(yè)的整體技術(shù)水平。第三，中藥行業(yè)需要逐步適應(yīng)市場調(diào)控和技術(shù)創(chuàng)新的趨勢，進一步推進產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，以適應(yīng)未來市場的發(fā)展變化。第四，這也給行業(yè)帶來了機遇，中藥企業(yè)可以通過加強自身的研發(fā)能力、提高產(chǎn)品質(zhì)量等方面來提升市場競爭力和影響力。

在未來中成藥集采常態(tài)化背景下，鄧勇建議中醫(yī)藥企業(yè)可以從以下幾個方面尋求突破：重新梳理規(guī)劃企業(yè)的中藥產(chǎn)品；優(yōu)化生產(chǎn)車間，提升藥品質(zhì)量；擇機投資并購相關(guān)中藥企業(yè)，或收購中藥批文；與現(xiàn)有中醫(yī)藥院校、科研機構(gòu)建立聯(lián)系，突破藥品局限；加大研發(fā)投入，推進新藥研發(fā)的創(chuàng)新工作，開發(fā)市場潛力大及研發(fā)壁壘高的產(chǎn)品。

對于中藥企業(yè)的壓力和創(chuàng)新舉措方面，北京商報記者對神威藥業(yè)、悅康藥業(yè)、科倫藥業(yè)、亞寶藥業(yè)、大理藥業(yè)等進行采訪，但截至發(fā)稿未收到回復(fù)。

（文章來源：北京商報）