2023-06-13 11:59:19 來源 : 中國新聞網(wǎng)
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如何篩查？徐佩爾建議高危人群除了接受心電圖檢查，還應(yīng)該接受長程心電監(jiān)測。 喻文龍 攝
中新網(wǎng)上海6月13日電 (孫國根 陳靜 喻文龍)“房顫”全稱為心房顫動，當房顫發(fā)生的時候，大部分患者經(jīng)常會出現(xiàn)明顯的心悸、胸悶等癥狀?？墒?，有少數(shù)患者是無癥狀房顫。
心內(nèi)科專家徐佩爾13日接受采訪時表示：“不動聲色的無癥狀房顫更可怕?！边@位心內(nèi)科專家告訴記者，高齡、心力衰竭、肥胖、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫?；蚪Y(jié)構(gòu)性心臟病、接受過心臟手術(shù)、隱源性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作、遺傳性心律失常患者和特殊職業(yè)人群(職業(yè)運動員)等均為房顫高危人群。
如何篩查？徐佩爾建議高危人群除了接受心電圖檢查，還應(yīng)該接受長程心電監(jiān)測。為了有效檢測出患者是否有陣發(fā)性的無癥狀房顫，患者通常需要在醫(yī)院接受持續(xù)時間72小時以上的長程心電監(jiān)測，這種持續(xù)監(jiān)測的方法可以將患者的心臟在此期間發(fā)生的任何情況變化都準確反映出來，其中包括間歇產(chǎn)生的無癥狀房顫。
徐佩爾為記者介紹了最近遇到的一個病例。不久前，許老先生早上起床后，突然發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)肢體活動受限、口齒不清。頭顱CT檢查提示為腦栓塞。細心的醫(yī)生在心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)許老先生房顫，只是他當時沒有任何房顫的癥狀。上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院多學科專家診斷：許先生罹患的是心源性卒中，即：腦栓塞是由房顫形成的心房血栓脫落而導(dǎo)致。
作為許老先生的主治醫(yī)師，徐佩爾告訴記者：“值得慶幸的是，由于發(fā)現(xiàn)得早，判斷準確，治療及時，無癥狀房顫患者許先生很快就轉(zhuǎn)危為安，13日順利出院了?！毙炫鍫栒f，不管有無癥狀，房顫都沒有自愈的傾向。無癥狀房顫對患者的身體可能造成的損害，心力衰竭、血管栓塞、活動耐力下降等方面的危害，與有癥狀房顫都是一樣的，甚至會導(dǎo)致患者死亡?！坝捎跓o癥狀房顫發(fā)生難以預(yù)料，這樣就導(dǎo)致了無癥狀房顫的危險性遠高于有癥狀房顫?！毙炫鍫栒f。
產(chǎn)生無癥狀房顫的主要原因是什么？徐佩爾說，有很多無癥狀房顫的患者都有著血糖偏高的癥狀，而糖尿病合并心臟疾病的患者與普通的心臟疾病患者相比，更容易出現(xiàn)無癥狀房顫?？剐穆墒СＫ幬锏母弊饔靡彩菍?dǎo)致無癥狀房顫發(fā)生的原因之一。對于無癥狀房顫患者，徐佩爾表示，應(yīng)接受節(jié)律控制、心室率控制治療和康凝治療。(完)
