記者 張如意 見(jiàn)習(xí)記者 何雨晴

(資料圖片僅供參考)

“紅顏殺手”“冷血?dú)⑹帧薄瓕m頸癌，這個(gè)讓人聞之色變的惡性腫瘤嚴(yán)重威脅女性的生命健康。據(jù)了解，目前宮頸癌的發(fā)病率持續(xù)增高并呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，早期可以沒(méi)有任何癥狀。99.7%的宮頸癌都是HPV感染引起，專家表示，接種HPV疫苗聯(lián)合定期篩查才能真正有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

子宮頸長(zhǎng)出6cm左右菜花狀腫瘤

17歲花季就面臨絕經(jīng)

聽(tīng)到自己17歲閨女已經(jīng)宮頸癌晚期的消息時(shí)，張愛(ài)華和丈夫瞬間崩潰……

在張愛(ài)華眼中，依依還是個(gè)沒(méi)長(zhǎng)大的孩子。14歲那年，他們家的二胎寶寶出生了，張愛(ài)華說(shuō)，可能就是那時(shí)對(duì)依依的關(guān)心少了，才導(dǎo)致她誤入歧途。

但對(duì)依依來(lái)說(shuō)，突然出現(xiàn)的弟弟讓她的生活都亂了套，迷茫、排斥、對(duì)父母的不理解……她漸漸不愛(ài)回家，還結(jié)交了一群年齡相仿的朋友。也就是在14歲那年，依依開(kāi)始有了性生活。

來(lái)醫(yī)院檢查是因?yàn)殛幍懒餮?，張?ài)華總以為是月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致，一開(kāi)始并沒(méi)放在心上，直到醫(yī)生給出診斷結(jié)果的那一刻，仿佛晴天霹靂。

小小的子宮頸上，一個(gè)約6cm大小的菜花狀腫瘤刺痛著醫(yī)生的心。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院主任醫(yī)師張師前教授為依依做了手術(shù)，手術(shù)很成功，腫瘤也被切掉，只不過(guò)術(shù)后要定期做放療，和小劑量的化療，這對(duì)一個(gè)普通的農(nóng)村家庭也是不小的負(fù)擔(dān)。

依依在17歲這年，絕經(jīng)了。張師前說(shuō)，依依的生殖器官還未完全發(fā)育成熟，在這種情況下提前有性生活會(huì)促進(jìn)宮頸癌的進(jìn)展。而對(duì)于她這種比較嚴(yán)重的1B3期的宮頸癌患者，5年生存率可能只有50%左右，未來(lái)需要靠父母生存了。

宮頸癌發(fā)病有低齡化趨勢(shì)

35-45歲是宮頸癌發(fā)病高峰期

李青也沒(méi)那么幸運(yùn)。因?yàn)楣ぷ鞯仍蛩恢睕](méi)能及時(shí)生育孩子，終于等到35歲這年，在即將步入高齡產(chǎn)婦的階段，滿懷期待的備孕時(shí)，查出了宮頸癌。

孕前檢查沒(méi)事，但是同房時(shí)卻意外出血，李青來(lái)到張師前的門診時(shí)，顯得格外焦慮。經(jīng)過(guò)指檢，張師前憑著多年的工作經(jīng)驗(yàn)，感覺(jué)有些不對(duì)勁?！八膶m頸一摸比較硬，我建議她去做陰道鏡檢查?！?/p>

果不其然，是宮頸癌，還好處于早期。張師前經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)，李青才想起來(lái)，HPV檢驗(yàn)結(jié)果顯示有陽(yáng)性，但是TCT檢查結(jié)果沒(méi)事，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生并沒(méi)有在意。

“目前，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率呈上升以及低齡化趨勢(shì)，35-45歲是發(fā)病高峰期。”張師前介紹，目前他每年還能做200臺(tái)左右宮頸癌手術(shù)，因?yàn)楹Y查手段的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高，比10年前少了一半。

2021年中國(guó)國(guó)家癌癥中心報(bào)道，我國(guó)每年新增宮頸癌約11.6萬(wàn)，死亡約3.7萬(wàn)，每5分鐘有一名女性確診宮頸癌，每9分鐘有一名女性因?qū)m頸癌離世。

張師前教授為患者進(jìn)行手術(shù)。

高危型HPV持續(xù)性感染

5-10年可能發(fā)展成宮頸癌

“早期的宮頸癌可以說(shuō)悄無(wú)聲息，或者說(shuō)即使有癥狀也容易被忽視?！睆垘熐敖榻B，早期的癥狀可以是接觸性出血、出現(xiàn)血性分泌物等。到了晚期，容易出現(xiàn)陰道出血、下腹部疼痛、尿頻、便秘等癥狀。

宮頸癌對(duì)患者生理和心理健康影響極大，可能會(huì)影響性生活，造成不孕。晚期的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移還會(huì)影響其他器官功能，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。

張師前介紹，99.7%的宮頸癌都是由HPV感染引起，但HPV感染不等于就得了宮頸癌，也可以說(shuō)HPV感染是前提條件而不是必要條件。

HPV家族很大，在自然界中他有二百多個(gè)兄弟姐妹，也有“高低?！敝?，其中16和18型是最容易引起宮頸癌病變的兩種高危型HPV病毒。

據(jù)了解，HPV主要通過(guò)性生活傳播。有數(shù)據(jù)顯示，有性生活的女性一生中被HPV感染的幾率高達(dá)80%以上?！叭绻粋€(gè)人持續(xù)感染高危型HPV而不進(jìn)行篩查及規(guī)范干預(yù)，5-10年即可能發(fā)展為宮頸癌?！睆垘熐罢f(shuō)。

接種疫苗和定期篩查

才能有效預(yù)防宮頸癌

在宮頸癌的防治方面，主要分為三級(jí)。

一級(jí)預(yù)防，就是開(kāi)展健康教育和接種HPV疫苗。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，宮頸癌是迄今所有惡性腫瘤中，唯一可以通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防的，除了調(diào)整生活行為方式外，HPV疫苗接種是宮頸癌最有效的一級(jí)預(yù)防措施。

高危型HPV感染呈現(xiàn)兩個(gè)年齡高峰，分別是17～24歲和40～44歲，在這兩個(gè)高峰前最好盡早接種疫苗。張師前建議，9-15歲的女生即可接種HPV疫苗，因?yàn)檫@個(gè)階段的免疫原性最好，產(chǎn)生的抗體滴度也最高。

目前的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，“價(jià)”代表可預(yù)防的病毒類型。由于我國(guó)人口基數(shù)大，對(duì)于高價(jià)疫苗的需求也較高，張師前表示，如果一味等待高價(jià)疫苗，可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳接種時(shí)機(jī)?！耙M可能接種現(xiàn)有疫苗，盡早接種盡早受益?！?/p>

張師前教授為市民義診。

據(jù)了解，濟(jì)南作為全國(guó)首批健康中國(guó)行動(dòng)創(chuàng)新模式試點(diǎn)城市，率先啟動(dòng)適齡女孩HPV疫苗免費(fèi)接種工作，接種的疫苗為國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗，截至今年5月份，已為7.3萬(wàn)在校七年級(jí)女孩免費(fèi)接種了HPV疫苗。

二級(jí)預(yù)防是定期篩查，主要的篩查方法包括細(xì)胞學(xué)TCT檢測(cè)和HPV檢測(cè)。疫苗是預(yù)防性的，不能覆蓋所有的HPV亞型，因此無(wú)論打沒(méi)打疫苗，都要定期篩查。

三級(jí)預(yù)防，及早治療。早期的宮頸癌治療效果較理想，因此早發(fā)現(xiàn)早治療能盡可能減少宮頸癌的惡化。

“接種疫苗和定期篩查才能真正有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。”張師前呼吁廣大女性都應(yīng)提高健康意識(shí)。年輕父母要對(duì)孩子負(fù)責(zé)任，成年女性要對(duì)自己負(fù)責(zé)任，等到真正面臨發(fā)病就得不償失了。

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